正常男性的生殖活动包括精子的发生、精子的成熟、精子的排放、精子的获能等一系列生理过程。广义的说,也应包括精子在女性生殖道内一系列生殖活动直至受精。
导致男性不育的原因有很多,无论哪一个环节发生障碍均会出现男性不育症。
下丘脑—垂体—睾丸轴系统式男性生殖活动与激素调节的重要环节,这一轴系出现问题,可使激素调节紊乱而发生不育症。
引起睾丸功能障碍的局部因素和全身因素都可直接或间接影响男性生殖功能,突出表现在先天性疾患、睾丸外伤、睾丸炎症、血管疾病、睾丸压迫萎缩、职业、药物影响、变态反应、不良习惯及特殊嗜好。
附睾结构的异常,功能的破坏,常使精子失去运动能力,产生男性不育症。
前列腺、精囊及尿道球腺的分泌物是组成精浆的成分,男性附属性腺的病变,直接影响精液的液化与精子运动。
不射精症和逆行射精是射精障碍所致不育的常见原因。
输精管道的梗阻,会使精液淤积,排精困难,难以达到受精的目的。
无节制的性交可影响精子的质量,性交次数太少,有常会错过女性的排卵期而使精卵不能结合。缺乏性知识或使用性交润滑剂或长期使用避孕套也会造成精子损害,性功能的障碍则不可能受孕。
宫颈粘液过稠难以使精子穿过宫颈黏液的阻挡;宫颈的先天异常与疾病等,也可导致不育发生。
干扰精子的获能与受精的因素、生殖内环境的改变及顶体酶系的异常,均可使精子失去受精能力。
男性免疫因素以往常被人们忽视,男子血清中存在精子凝集抗体可致男性不育,需认真检查。
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