前卫男性健康网

您现在的位置是:首页 >> 疗法大全 >> 特色疗法 >> 正文

睾酮补充疗法治疗雄激素缺乏症

日期:2009-7-19     点击:   

      中国男性健康网男科专家雷文峰主任经过多年的男科疾病临床治疗,通过对多例康复患者的治疗经验,总结出以下独特的有效的治疗男性雄激素缺乏综合症的方法,即睾酮补充疗法。 

    睾酮补充治疗(STS)
    1、使用方法
    (1)制剂:目前进行(STS)的制剂包括口服片剂和胶囊、长效和短效针剂、可埋植的长效缓释胶囊、经皮吸收的贴片等,它们有各自的优点和缺点。
    1)十一酸睾酮口服剂(安特尔胶囊):口服后从肠道淋巴系统吸收,经胸导管进入体循环,避免了肝脏的“受过效应”和严重的肝毒性,可以有效的维持血清睾酮的生理水平。单剂口服后1~8小时达到血浆峰值水平,10小时后恢复到服药前水平。应根据睾酮的缺乏程度、体表面积、肥胖和临床反应确定应用剂量,推荐安特尔起始剂量是每日120mg~160mg,连服2-3周,然后服用维持剂量,每日40~120mg,一定要饭后服,不可咬嚼,必须将整个胶囊吞服,早晚各1次,最好早晨服用的胶囊个数多些。
    2)注射剂:常用制剂有十一酸睾酮注射液,庚酸睾酮注射液和环戊丙酸睾酮注射液,前两种国内市场有供应。单剂注射200~250mg,2~3周肌注1次。
    3)睾酮贴剂:①阴囊贴剂:面积40cm2,每天释放睾酮4mg,用法:局部剃毛,于早晨贴于阴囊皮肤上,每日1次。②非阴囊贴剂:面积37cm2,每天释放睾酮5mg。用法:睡前贴于躯干或四肢皮肤上,每日1次。
    4)长效睾酮皮下埋植剂:规格100mg(长6mm、直径4.5mm表面积117mm2),200mg(长12mm、直径4.5mm、表面积202mm2).用法:腹部小切口,皮下隧道5~10cm,充填器植入600~1200mg,可维持4~6月。
    在所有睾酮制剂中以十一酸睾酮胶囊(安特尔)为首选,口服给药方便,疗效肯定,价格适中。国产十一酸睾酮注射液较便宜,疗效肯定,但是单剂注射剂的峰浓度为超生理高浓度,2周后下降至正常值一下,不是很适合于中老年男子,而且注射给药途径,常引起注射部位的疼痛且使用不便。睾酮贴剂的优点是模拟生理性睾酮释放,使用方便,缺点是阴囊贴剂需隔日剃毛,有较高的皮肤反应性,价格较贵,而且目前国内市场尚无供应。皮下植入睾酮国内尚无供应,并需要手术植入,可发生局部感染或植入物脱出等并发症,而且价格昂贵。
    (2)疗程:由于多数需要进行雄激素补充治疗(TST)的原因往往是不可逆转的,因此从理论上讲雄激素补充治疗多需要终身进行,一般也需要数十年。但是在以前,治疗PADAM的目的主要是改善患者的生活质量,因此治疗效果是判定治疗疗程和周期的重要依据。睾酮补充治疗初期为试验性质,疗程一般为3个月,如果症状改善,可以相对地长期应用,并应该定期随访治疗效果和可能出现的药物副作用;如果治疗后的症状改善不明显或完全无效果,就不应该再进行继续治疗。对于生物有效性睾酮水平低下,而且同时存在骨质疏松的中老年男子应该接受睾酮补充治疗,这种治疗通常都是相对长期的。
    2.、适应范围:中国中老年男子健康研究学组推荐的TST应用指南包括:对于总睾酮水平〈12nmol/L、或生物可利用睾酮(Bio-T)水平〈5nmol/L、或游离睾酮(FT)〈0.25nmol/L者,应该考虑按照PADAM的诊断  给予TST治疗;对于总睾酮水平〈15nmol/L、或(Bio-T)水平〈7nmol/L者,建议进行12个月的TST试用期治疗。当然,TST应该在上述雄激素水平与雄激素缺乏症状或体征相一致的情况下使用。许多临床医生发现,TST治疗总睾酮〈325ng/dl、生物可利用睾酮〈70ng/dl和游离睾酮〈50ng/ml的患者,多数可以获得满意的效果;对于那些睾酮水平较高,但是对于出现的临床症状又没有其他的合理解释的患者,启动睾酮水平补充治疗也可能获得良好的效果。
    3、临床疗效:TST通常能有效缓解更年期综合征的症状。改变机体的组成、提高体能。纠正情绪障碍等,具体包括恢复性欲、性功能、改善情绪。改善大脑的敏感度、增加瘦体量和体力、减少脂肪组织及其分布、减少心血管疾病的危险性、改善胰岛素的抵抗性以及提高精神的健康感觉,因而改善生活质量,并可以提高工作效率和事业进取能力。同样重要的是,

首页  上一页  下一页 末页   

 

前卫男性健康网
关于我们 男科在线咨询 男性健康问答 诚聘英才 网站地图 隐私保护 男性网联盟
男性健康热线:400-0120-511  男科咨询QQ:4000120511  传真:029-86186097  邮箱-qlx.120@163.com  前卫男性健康网版权所有
医疗网站备案许可:陕西省通信管理局--陕ICP备10010108号  ☆陕西省卫生厅--陕卫网审{2010}第0061号  ☆电子商务诚信网站
baidu
互联网 www.menjk.com