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前列腺炎

日期:2009-7-4  点击: 

    前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染,或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应,及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常,尿道异常分泌物等临床表现。
     主要包括三个基本因素:下尿路症状,存在炎症和前列腺受累。
    中国男性健康网前列腺疾病专家雷教授总结多年的临床经验,指出针对前列腺炎的治疗,必须采用综合诊断、综合治疗的方案才能取得良好根本的治疗效果:

    综合诊断 综合分析
    前列腺疾病的诊断包括三个方面、十八个问题,其中疼痛症状七项:后背疼痛、下腹部疼痛、会阴部疼痛、直肠区域疼痛、睾丸疼痛、阴茎疼痛、排尿疼痛;排尿症状占八项:尿频、尿急、尿不尽、尿等待、夜尿、尿线变细或排尿无力、排尿中断、尿沫滴白;其他症状三项:腰背部不适、焦虑、性能力下降。
    在检验与诊断时,需采取尿液、前列腺液、精液三项同时分析,阳性率达76%,单纯的尿液在前列腺诊断上无意义,尿液+前列腺液诊断阳性率为39%。经腹壁B超诊断阳性率仅为60%。经直肠B超诊断阳性率可达89%--96%。
    前列腺疾病表现在全身其他部位的表现,包括有:反复发作的慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性反复发作的过敏性荨麻疹、皮肤色素的沉着、蝴蝶斑、白癜风、神经性皮炎、慢性顽固性湿疹、慢性反复发作的结肠炎、增生性病变(如前列腺增生)等;此外,随着病程的延长,可出现焦虑、抑郁、烦躁、失眠、血压增高、血脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、雄激素代谢紊乱出现的过度肥胖症、易疲劳、肌肉和关节疼痛、潮热阵汗、记忆力减退、失去生活乐趣,勃起功能障碍、早泄、射精无快感、性欲下降等。另外,前列腺炎还可导致精液不液化、精液不凝固、死精、畸形精子、精子活动无力、精子密度减少、精子活力及活率降低等男性不育症的因素。
    综合治疗 综合用药
    治疗慢性前列腺炎主要集中在3~A疗法,即抗生素、a-受体阻滞剂和抗炎药以及其他治疗药物。选择敏感的抗生素可能是治疗前列腺炎的必要手段,尤其是局部用药,但是单纯的抗生素不能取得满意效果,尤其是反复发作的慢性前列腺炎效果更差,即使是对肯定存在感染因素的细菌性前列腺炎也是如此。
    应用解除肌肉痉挛的药物,a-受体阻滞剂、抗炎药物、生物反馈植物疗法、热疗、常可较好的短期内缓解局部的疼痛和排尿症状的改善。尤其适用于难治的前列腺炎。因此,还是应该重视综合治疗的措施。强调精神心理治疗,矫正神经衰弱。
    在选择治疗方法的时候,往往采用综合治疗,任何单一的治疗方法或药物都难以获得满意的效果,往往造成治疗周期的延长,多数治疗失败,患者的自信心和对医师的信任度下降。还应该采取因病情而异的个体化疗法的原则。从不同的角度根据不同的发病环节进行针对性的治疗,尽量避免一切对前列腺有害的因素。可以帮助前列腺炎患者康复病防治再次复发。在面对难以治疗的前列腺疾病时,医师必须超越传统的治疗模式,接受并应用新的治疗方法,患者也必须清楚的认识到,这是一个慢性疾病,医师的作用不一定是完全治愈疾病,而更可能是缓解症状并改善生活质量。对前列腺患者的生活质量问题,越来越引起重视,使得对前列腺的治疗侧重点有所改变,其治疗的目的主要在全面改善患者的生活质量,包括,改善躯体症状及精神状态,降低治疗费用,增加治疗满意度,达到全方位的治疗。 
    雷教授特别指出:把前列腺疾病不能当成一个单纯性的前列腺疾病去诊断,它是一个精道系统(包括附睾、输精管、射精管、精囊、精阜、精囊管、前列腺管、尿道)的综合性炎症。如果,从单一的方面去诊断、治疗,往往遭到患者治疗失败的打击。
    选择敏感、足量、联合的药物针对最敏感的细菌,是治疗成功的必然手段。

    专家介绍

    雷文峰,主任医师,中国男性健康网首席专家,1983年毕业于兰州军区总医院泌尿外科硕士学位。先后在北京解放军301总医院泌尿外科,中国协和医科大学协和医院泌尿外科进修、工作、学习。主要研究方向:前列腺疾病,男性性功能障碍,男性不孕症。先后主编《男科疾病综合治疗指南》《男科疾病实用方剂指南》。

    健康热线:400-0120-511    邮箱qlx.120@163.com

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