前列腺痛的好发人群是青壮年男性,具有非特异性的前列腺炎症状,但一般无泌尿系统感染的病史,主要的症状如下:
1、 与排尿无关的盆腔疼痛,如会阴、阴茎、耻骨下、阴囊、尿道等部位的疼痛。
2、 异常排尿症状,如排尿踌躇、排尿中断(脉冲样排尿),尿线细、尿线无力及尿滴沥。
3、 刺激性排尿功能异常,如尿频、尿急和夜尿增多等。
4、 多数前列腺痛有不同程度的情绪伤害和社会心理方面异常的经历或体验,提示精神心理因素在前列腺痛的发病机制中起重要作用。多项研究显示,前列腺痛比正常人对身体的不适和疼痛有更多的关注和焦虑,并且有过于紧张额度行为方式。前列腺痛和非细菌性前列腺炎都有过高的精神压力,因此被称为压力性前列腺炎。
不管前列腺痛的诱发因素是什么,引起前列腺痛临床症状的直接因素可能与尿道内括约肌的痉挛和盆底横向肌的痉挛有关,可共同存在或单独存在,两种情况均可导致前列腺部尿道部的压力升高和前列腺内尿液的反流。在进行尿流动力学检查时可发现膀胱颈部和前列腺部尿道痉挛性功能异常,如尿流率下降、膀胱颈部不能完全松弛,以及静息状态下的最大尿道闭合压升高。但是前列腺痛的神经西贡检查往往是正常的,提示膀胱颈和前列腺尿道部的痉挛性改变的确是一种后天的功能性失调。膀胱检查可以发现膀胱颈梗阻的表现,如膀胱颈的轻至中度抬高,膀胱内的小梁增生等。
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