可影响男性性功能的治疗ED的药物:
1、影响去甲肾上腺素能神经活性的药物
(1)阻断a—受体或阻断β—受体的药物,a—受体阻断药如酚苄明、酚妥拉明等可引起射精障碍,临床应用选择a2—受体拮抗药物,育亨宾碱治疗阳痿,酚妥拉明与罂粟碱合用可有效的治疗阳痿,β—受体阻滞剂如普萘洛尔可诱发阳痿,终止勃起。、
(2)影响递质释放的药物,如利血平,可致性欲减退或阳痿,抹稳定药,如胍乙啶,每月给药剂量25mg以上时,出现射精延迟或不能射精,少数服药男性可发生勃起困难。
(3)肾上腺素能受体兴奋剂,如麻黄碱有促进射精的作用,a-受体兴奋药如辛内弗林、米多君(甲氧胺福林),对逆行射精治疗有作用。
2、影响胆碱能神经活性的药物
抗胆碱能药物可引起阳痿,有神经阻滞剂、如六烃基氨,喷托铵(安血定),美卡拉明及大剂量的M—受体阻滞药,如阿托品、普鲁本辛能引起阳痿或不射精,适当剂量的抗胆碱能药溴苯吡胺,8mg,每日2次,可使糖尿病患者的逆行射精恢复正常。
3、作用于神经系统的药物
(1)影响多巴胺能和5-羟色胺能神经活性的药物:增强多巴胺能神经元功能的药物如左旋多巴、RDS—127以及阿片受体拮抗药、纳洛酮对大鼠的性活动有明显的促进作用。DA受体激动药如溴隐亭可改善高催乳素血症患者的阳痿、性欲缺乏。
(2)DA受体阻滞药,如氟哌啶醇、苯丁酮、锂等可引起阳痿。酚噻嗪类药如氯丙嗪,大剂量给药,如每日剂量达400mg时可致阳痿。
4、抗高血压药、抗抑郁及镇静催眠、抗焦虑药
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