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ED的治疗--性功能调节药物

日期：2009-7-8 点击：

    一、影响男性性功能的药物：
    1、影响去甲肾上腺素能神经活性的药物
    （1）阻断a—受体或阻断β—受体的药物，a—受体阻断药如酚苄明、酚妥拉明等可引起射精障碍，临床应用选择a2—受体拮抗药物，育亨宾碱治疗阳痿，酚妥拉明与罂粟碱合用可有效的治疗阳痿，β—受体阻滞剂如普萘洛尔可诱发阳痿，终止勃起。、
    （2）影响递质释放的药物，如利血平，可致性欲减退或阳痿，抹稳定药，如胍乙啶，每月给药剂量25mg以上时，出现射精延迟或不能射精，少数服药男性可发生勃起困难。
    （3）肾上腺素能受体兴奋剂，如麻黄碱有促进射精的作用，a-受体兴奋药如辛内弗林、米多君（甲氧胺福林），对逆行射精治疗有作用。
    2、影响胆碱能神经活性的药物
    抗胆碱能药物可引起阳痿，有神经阻滞剂、如六烃基氨，喷托铵（安血定），美卡拉明及大剂量的M—受体阻滞药，如阿托品、普鲁本辛能引起阳痿或不射精，适当剂量的抗胆碱能药溴苯吡胺，8mg，每日2次，可使糖尿病患者的逆行射精恢复正常。
    3、作用于神经系统的药物
    （1）影响多巴胺能和5-羟色胺能神经活性的药物：增强多巴胺能神经元功能的药物如左旋多巴、RDS—127以及阿片受体拮抗药、纳洛酮对大鼠的性活动有明显的促进作用。DA受体激动药如溴隐亭可改善高催乳素血症患者的阳痿、性欲缺乏。
    （2）DA受体阻滞药，如氟哌啶醇、苯丁酮、锂等可引起阳痿。酚噻嗪类药如氯丙嗪，大剂量给药，如每日剂量达400mg时可致阳痿。
    4、抗高血压药、抗抑郁及镇静催眠、抗焦虑药

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