中枢性交感神经抑制药
(1)可乐定:临床证据显示,10%--20%的男性患者在服用可乐定后,可发生阳痿或者性欲减退。可乐定可兴奋中枢突触后a受体,激活抑制性神经元,降低外周交感神经活性而降低血压,由于兴奋外周突触前a—受体引起负反馈,减少去甲肾上腺素的释放,故而,可乐定在降血压的同时也会引起阳痿。
(2)甲基多巴:甲基多巴的中枢性降压机制和可乐定相似,如每日剂量小于1g,则有10%--15%的男性科出现阳痿或性欲减退,如果达到1.0—1.5g,则有20%--50%产生性功能障碍。当每日用量超过2.0则有50%的患者出现显著性的性功能障碍。剂量再增加,则一些男性有射精延迟。神经节阻滞药,此类药物在阻断交感神经节而发挥降压的同时,可引起男性病人阳痿,阻断副交感神经节,可引起心率加快、口干便秘、排尿困难,视力模糊,瞳孔扩大,另外还常可导致不完全性勃起,中枢、胸、腰、髓、骶髓勃起中枢和周围神经的损伤。引起神经源性阳痿。
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