可增强性功能的药物
    （1）育亨宾：是唯一的a2—肾上腺素能受体的选择性拮抗药，由于它选择性的阻滞了突触前膜，a2—受体但不能干扰突触后膜a1受体，因而可使海绵体神经末梢释放较多的肾上腺素，减少阴茎静脉回流，从而可以治疗ED。在临床上，用育亨宾碱治疗ED取得了较其他方法或药物如人造阴茎、内分泌替代更好的疗效。患者大多都能耐受，育亨宾可用于神经障碍等所致的功能性阳痿，亦可用于糖尿病等疾病的继发性阳痿，口服每次0.005g—0.01g，每日三次，对重症患者，可用皮下注射，2%育亨宾0.5—1ml，每日2—3次，一个疗程，20次。该类药物有类似于可卡因的局部麻醉作用，偶尔可有心悸、失眠、眩晕。
    （2）士的宁: 该药可兴奋脊髓节段两个影响勃起的中枢，对于阳痿因非选择性作用，常作为一般兴奋剂，与育亨宾合用，用量一般在0.001—0.002g。
    （3）左旋多巴: 50%以上的男性，帕金森病患者50%以上的男性患者服用左旋多巴后，可产生催欲作用，在男性和女性均可增强性欲。左旋多巴用法一般为开始0.25g—0.5g，每日3次，增加0.125—0.5/每天，维持量通常为3—6g/每天，分4—6次饭后服用，左旋多巴的不良反应多见：主要是由于体内转变成的DA所致，常见有胃肠道反应、心血管反应及不自主运动。
    （4）麻黄碱: 麻黄碱作用与肾上腺素相似，为肾上腺素能受体兴奋药，其作用方式包括：①直接作用于受体，发挥肾上腺素作用。也可促使肾上腺素能神经末梢释放递质，间接发挥肾上腺素作用。②麻黄碱性质稳定，口服有效，作用持久，中枢兴奋作用较为显著，对性功能有一定的促进作用。③麻黄碱为肾上腺素能受体兴奋药，可使交感神经节后纤维释放儿茶酚胺，能增强精道平滑肌的收缩对射精有促进作用，对部分性欲减退者睡前服用麻黄碱50mg ,可获得性欲增强，可将麻黄碱与左旋多巴或苯丙胺合用对不射精症有治疗作用。该类药物可出现不安、失眠等。

    精神心理疗法
    通过与患者互相交谈，使患者树立正确认识自己的疾病，战胜疾病的信心，精神疗法是治疗功能性ED的重要方法，但器质性ED给患者带来了一定精神负担，也需要精神治疗，可根据情况详细询问一下有关的问题：如性生活史性交频度及时间，性欲状况、勃起程度、射精、情欲高潮、过去有无手淫、遗精，配偶的态度和认识，与配偶的感情如何及有无思想负担，精神疗法治疗ED的第一步是解除性焦虑，因为ED患者多数具有性交恐惧。

首页  上一页  下一页 末页