瘀阻是慢性前列腺炎的基本病机，祛瘀是慢性前列腺炎的根本治法。
    一、 瘀阻是慢性前列腺炎的基本病机
    前列腺位于下焦，男子前阴总属于肝，肝经萦绕在其端，前阴由肝经所主。本病与情志密切相关，其成因可因湿热下注，败精阻窍，化热于下焦，或气滞血瘀，厥阴之络受损，而诸症群生，或正气亏损，精气不藏，其发病虽可责之于心、脾、肝、肾，湿热、血瘀、亏损是病理因素，但从病因、解剖、症状、治疗等方面看，其基本病机是瘀阻。
    1、 从中医解剖理论看，前列腺称之为“精室”。其分泌前列腺液犹如五脏的藏精功能，同时前列腺又有排泄功能，类似于六腑，故前列腺当归之于奇恒之腑，奇恒之腑易虚，易瘀，以通为顺，极易瘀阻。
    2、 前列腺位于下焦，湿热毒积一旦淤结，聚而难散，加上内外诱发因素，则易于反复发作，久病入络，精室脉络瘀阻，败精瘀浊与湿热之邪互结，贯穿于整个病变过程。
    3、 诸多因素均可致瘀，不良的生活方式，除感染因素外，常见如夫妻分居，忍精不泄，长期酗酒，嗜食辛辣，久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等。
    4、 慢性前列腺炎常以较严重的会阴部、腰骶部等处疼痛为主要症状，又常见于前列腺的局部硬结肿大，慢性前列腺炎病理表现是充血肿胀，腺管堵塞，炎性细胞浸润，炎性渗出物潴留，纤维化，影响到精液又常常出现不液化，按中医理论，则符合于由瘀所致的“不通则痛”，瘀滞则肿，淤滞则凝，故常见于少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛。
    5、 慢性前列腺炎属精浊病，精浊病在精道冲任督三脉，一源三歧，均始于胞宫，男子即为精室，精浊之病，久延不愈，必影响充任督等奇经，一般药物难以透入，治疗难度较大。使疾病久治不愈，进一步加重淤阻。
    6、 从现代医学来看，前列腺位于盆腔之深部，中央位置，结构特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，前列腺的内部结构很像许多窦道样盲管，只有一个出口，排除的动力很弱，无论病原体，非病原体、侵袭性因素以及炎症病理产物等极易阻塞出口存留，不利于前列腺液的引流，而利于尿道病原微生物尿液进入腺体，易致前列腺液淤积，从血管走形来看，进入前列腺的动脉多相对粗大，而静脉则相对细小迂曲，前列腺的循环特点，造成炎症是循环淤滞，既不利于吸收，又不利于抗病，易致血瘀。所以，瘀阻既是病理产物，又是致病因素。本病多数病程较长迁延反复，淤滞贯穿于慢性前列腺炎疾病是始终。
    二、 祛瘀是慢性前列腺炎的根本治法
    正是由于瘀阻贯穿于慢性前列腺炎的始终，所以祛瘀药物的应用就显得十分重要，为其根本治法。对于慢性前列腺炎的治疗不能单一用药，而从去除诱因，改善慢性充血，促进引流及炎症纤维化的吸收，调整患者整体功能等方面的综合治疗。中医以活血化瘀药物改善循环、促进炎症吸收等作用，由于本病的主要病理生理改变为前列腺的炎症梗阻，淤滞及纤维化，因此，应以化瘀导滞为主。

     专家介绍：

    雷文峰，主任医师，中国男性健康网首席专家，1983年毕业于兰州军区总医院泌尿外科硕士学位。先后在北京解放军301总医院泌尿外科，中国协和医科大学协和医院泌尿外科进修、工作、学习。主要研究方向：前列腺疾病，男性性功能障碍，男性不孕症。先后主编《男科疾病综合治疗指南》《男科疾病实用方剂指南》。

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