前列腺疾病专家雷教授总结多年的临床经验，指出针对前列腺炎的治疗，必须自始至终采用a--受体阻滞剂才能取得良好根本的治疗效果：
    a--受体阻滞剂是治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛中最重要的药物，即使是治疗慢性细菌性前列腺炎也应该配合应用，是必须的基础用药。一般应用一种a—受体阻滞剂治疗。对于一种药物效果不好的患者，可考虑改换同类药物。目前可选择的药物有：哌唑嗪，特拉唑嗪，多沙唑嗪，盐酸坦索罗辛等。以往常常选用疗效确切，价格低廉的a1—受体阻滞剂哌唑嗪。治疗方案：起始用哌唑嗪，0.5mg,1/d，晚睡前服用，两天后改为1mg，每天一次，临睡前服用。再两天后，改为每天2次，每次1mg。再两天后，改为每天2次，每次2mg，逐渐加量，因人而异。以达到较好的效果，而不引起直立性低血压、头晕等明显的副作用。绝大多数患者一般每天应用2—4mg哌唑嗪可获得满意效果。最大剂量可达到每日18mg。但一般不应该超过6—9mg，起效时间为3—5天。多数患者对持续用药反映良好，所以治疗良好的患者持续用药是非常必要的，国外主张连续服用半年以避免症状复发。
特拉唑嗪是a--受体阻滞剂，首剂量1mg，睡前服用，以后每天2mg，每天1次。
    多沙唑嗪，通过作用于前列腺、膀胱、和中枢神经系统来缓解前列腺炎患者的临床症状。用法：每天1次，4mg，晚睡前服用。
    盐酸坦索罗辛，是高选择性的a--受体阻滞剂，口服每日一次，0.2mg，睡前服用。
    总结上述几种a--受体阻滞剂在临床治疗中的疗效评定，至少应用在12周以上，国外多主张半年甚至更久，以求获得前列腺功能的最佳效果。而在治疗前列腺增生时，通常只需几天就可获得显著的临床症状的改善。
    药物的副作用：
    a--受体阻滞剂广泛分布于前列腺、尿道、膀胱以及血管平滑肌，所以在治疗前列腺疾病时，应用a--受体阻滞剂可能对心血管系统和膀胱颈产生一定的影响，可能发生一过性直立性低血压，甚至出现射精障碍（主要是逆行射精）这两种副作用。
    应用a--受体阻滞剂，口服后表现为头晕、心慌、口感、鼻塞，乏力，复视，出汗等。大部分患者可以忍受，平卧后10—20分钟内可以消失，个别患者影响到继续治疗，克服的办法是采取小剂量，逐渐加量，可明显减少副作用的发生。对确实不能耐受者，可改为副作用更小，选择性更高的药物坦索罗辛（哈乐），每天一次，一次0.2mg。
    对于青年患者，还可采用隔日服用，2天一次，1次0.2mg，以避免射精障碍的发生，影响其生活质量。
    a--受体阻滞剂与抗生素的联合应用，可明显提高治疗效果，缓解症状。
    a--受体阻滞剂与平滑肌松弛剂的联合应用，用a--受体阻滞剂和抗胆碱类药物，治疗排尿症状比单独使用任何一种药物都更加有效。因为a--受体阻滞剂分别作用于两个膀胱逼尿肌的功能，尤其适用于那些出现排尿障碍的患者，效果尤为显著。

    专家介绍：

    雷文峰，主任医师，中国男性健康网首席专家，1983年毕业于兰州军区总医院泌尿外科硕士学位。先后在北京解放军301总医院泌尿外科，中国协和医科大学协和医院泌尿外科进修、工作、学习。主要研究方向：前列腺疾病，男性性功能障碍，男性不孕症。先后主编《男科疾病综合治疗指南》《男科疾病实用方剂指南》。

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