中国男性健康网泌尿外科教授张主任在上海国际男性健康行活动中表示： 

     前列腺癌是人类特有的疾病，在欧美是男性最常见的恶性肿瘤之一，在美国前列腺癌发病率占第1 位，死亡率仅次于肺癌。前列腺癌在50 岁以下的人中是罕见的，但随年龄的增长而增加。这种现象可能是因为人口老化以及广泛应用经尿道前列腺切除术后检出潜伏癌的结果。
随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3 方面的表现：
     1.阻塞症状 可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
     2.局部浸润性症状 膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精疼。
     3.其他转移症状 前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。前列腺癌98%为腺癌，2%左右为鳞癌。75%起源于外周带，20%起源于移行带，5%起源于中央带。
     在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3 方面的表现：
     1.阻塞症状 可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
     2.局部浸润性症状 膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精疼。
     3.其他转移症状 前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。前列腺癌98%为腺癌，2%左右为鳞癌。75%起源于外周带，20%起源于移行带，5%起源于中央带。前列腺癌分期如下：
T1：T1a 临床阴性，TUR 标本癌占总体积5%以下；T1b 临床阴性，TUR 标本癌占总体积5%以上；T1c 临床阴性，PSA＞4μg/L，活检证实癌。
T2：T2a 局限于2 叶；T2b 局限于2 叶。
T3：T3a 穿破包腔；T3b 侵犯精囊。
T4：侵犯周围组织。
N：N0 淋巴结无转移；N1 盆淋巴结转移；N2 远处淋巴结转移。
M：M0 远处未见转移；M1 远处器官转移。
     前列腺癌根据腺体分化、多形性、核异常分级，现常用Gleason 分级，将癌细胞分化分为主要和次要两个级，每个级分1～5 分。两个级的分数相加，总分2～4 分属分化良好癌、5～7 分属中等分化癌、8～10 为分化不良癌。前列腺癌大多数为雄激素依赖型，其发生和发展与雄激素关系密切，非激素依赖型仅占少数。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见。

【责任编辑：鹏飞】

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