结核性前列腺炎由于早期症状不明显，所以诊断比较困难，需要与一些常见病进行鉴别。
1.与非特异性前列腺炎相鉴别 结核性前列腺炎又称前列腺结核，其早期临床症状与慢性前列腺炎相同，也可见前列腺液中脓细胞增多，因此，临床上难以区别。常需做尿液结核菌涂片及培养，以及精液和前列腺液的结核菌检查才能确定。
2.与前列腺癌相鉴别 结核性前列腺炎可引起前列腺增大、结节坚硬而且固定，不易与前列腺癌区别。直肠指诊时，前列腺癌的肿块质地较结核更为坚硬，且有大小不等的结节。若癌肿已侵犯至前列腺包膜外，则肿块可固定。如进行血清前列腺特异性抗原(PSA)、酸性磷酸酶测定及经直肠行前列腺针吸活检术能找到癌细胞有助于鉴别诊断。
3.与前列腺结石相鉴别 在X平片上，可见前列腺钙化影，两者难以分清。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。且前列腺结石一般无全身症状，不影响性功能和生育力，如能结合精液和前列腺液检查，二者不难区分。
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