非炎症性盆腔疼痛综合症
非炎症性盆腔疼痛综合症(IIIB)即前列腺痛,合并有明显的排尿症状和盆地肌肉张力性疼痛,但直肠指检前列腺正常,前列腺按摩液或前列腺按摩后排出的尿液缺乏炎症征象。发病机制目前仍不清楚,Minouns发现前列腺痛患者常伴随忧郁等精神症状,而且精神紧张可加重前列腺痛,紧张消除后症状随之缓解或痊愈,因此认为前列腺痛可能与精神紧张有关,称之为“紧张型前列腺炎”。采用三维磁共振静脉造影术发现前列腺痛患者前列腺被膜、膀胱后的静脉丛和盆腔侧面的静脉丛明显的静脉性充血,而阴部内动脉出现狭窄或阻断征象,因此有学者提出盆腔内静脉充血的假说,称之为“盆腔内静脉充血综合症(IVCS)”。Drabick报道,长期与配偶分离可以出现前列腺痛症状,恢复正常性交活动可改善,但手淫对改善症状没有效果。a—阻滞剂和抗精神紧张的治疗科使某些患者的症状得到缓解。因此有的研究者甚至认为非炎症性盆腔疼痛综合症(IIIB)的许多症状的原因根本与前列腺无关,这是对IIIB的发病机制提出的新见解。
专家介绍:雷文峰主任,中国男性健康网首席专家,1983年毕业于兰州军区总医院泌尿外科硕士学位。先后在北京解放军301总医院泌尿外科,中国协和医科大学协和医院泌尿外科进修、工作、学习。主要研究方向:前列腺疾病,男性性功能障碍,男性不孕症。先后主编《男科疾病综合治疗指南》《男科疾病实用方剂指南》。
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