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前列腺癌的症状体征

日期：2009-9-6 点击：

在前列腺癌的早期由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状常在体检时偶然发现也可在良性前列腺增生手术标本中发现

　　随着肿瘤不断发展前列腺癌将会出现多种不同症状主要有3方面的表现：

　　1.阻塞症状可以有排尿困难尿潴留疼痛血尿或尿失禁

　　2.局部浸润性症状膀胱直肠间隙常被最先累及这个间隙内包括前列腺精囊输精管输尿管下端等脏器结构如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛部分患者还诉说射精疼。

　　3.其他转移症状前列腺癌容易发生骨转移开始可无病状也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌

　　前列腺癌98%为腺癌2%左右为鳞癌75%起源于外周带20%起源于移行带5%起源于中央带前列腺癌分期如下：

　　T1：T1a临床阴性TUR标本癌占总体积5%以下;T1b临床阴性TUR标本癌占总体积5%以上;T1c临床阴性PSA>4μg/L活检证实癌

　　T2：T2a局限于2叶;T2b局限于2叶

　　T3：T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊

　　T4：侵犯周围组织

　　N：N0淋巴结无转移;N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移

　　M：M0远处未见转移;M1远处器官转移

　　前列腺癌根据腺体分化多形性核异常分级现常用Gleason分级将癌细胞分化分为主要和次要两个级每个级分1～5分两个级的分数相加总分2～4分属分化良好癌5～7分属中等分化癌8～10为分化不良癌

　　前列腺癌大多数为雄激素依赖型其发生和发展与雄激素关系密切非激素依赖型仅占少数前列腺癌可经局部淋巴和血行扩散血行转移以脊柱骨盆最为多见

【责任编辑：雷雨】

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