中国男性健康网首席男科专家专家雷教授表示：

   1、 抓住发病特点 急性睾丸炎有近期细菌感染史及突发单侧或双侧睾丸疼痛，疼痛向腹股沟放射，发热、寒战、全身酸痛不适；体检单侧或双侧睾丸肿痛，沿精索放射至腹股沟或腰部，睾丸迅速增大，有膀胱激惹症状；体检附睾肿大、发硬、压痛，精索水肿变粗，继发性睾丸鞘膜积液等。

   2、 明辨寒热虚实 急性睾丸炎及附睾炎除观察全身情况外，辨局部的疼痛情况，察脓液之稠稀有助于分辨寒热虚实。如疼痛较剧，局限一处，伴有红肿灼热者属实证、热证，易治；疼痛轻微，肿大缓慢、皮色不变，无热，属虚证、寒证，难愈。脓液稠厚，有腥味，说明正气充盛；脓液稀薄无味则表明气血虚衰。

   3、 详察疾病转归 详察疾病的转归，判断预后的良好与否，既要观察局部症状的顺逆，又要结核全身症状的善恶，加以分析判断。一般情况下，脓液有稀薄转为稠厚，全身情况变好的为顺证，预后较佳；脓液有稠厚转为稀薄，全身情况由较好变差为逆证，预后不良。急性睾丸炎、附睾炎，若失治、误治，日久不愈，导致气血不足，可转为慢性高玩呀及慢性附睾炎；慢性睾丸炎、慢性附睾炎，若复感湿热之邪亦可转为急性发作。

   4、 正确辨证分型
（1） 湿热蕴结证：单侧或双侧睾丸、附睾红肿、疼痛，并向腹股沟区或精索、腰部放射，局部皮肤灼热，睾丸、附睾质地肿硬，拒按；恶寒发热，小便短赤。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
（2） 火毒壅盛证：睾丸或附睾红肿，坚硬剧痛或有跳痛，向会阴部放射，阴囊皮肤鲜红灼热，脓成时按之坚硬，中心部软，有波动感；状热不退，憎寒或不寒。舌质红，苔黄腻，脉洪数。
（3） 脓出毒泄证：脓成穿溃外溢，其黄色稠，睾丸、附睾肿痛大减，继之分泌黄色脓水，仅有微热，或脓出清稀，创口不愈，身困乏力，舌质淡红，脉沉。
（4） 瘀滞结节证：睾丸和附睾头、尾部结块，按之较硬或阴囊坠胀。舌淡苔薄，或见癍点，脉沉涩。

【责任编辑：鹏飞】

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