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睾丸炎的中医辨证施治

日期:2009-9-11     点击:   

中国男性健康网首席男科专家专家雷教授表示:

   1、 抓住发病特点 急性睾丸炎有近期细菌感染史及突发单侧或双侧睾丸疼痛,疼痛向腹股沟放射,发热、寒战、全身酸痛不适;体检单侧或双侧睾丸肿痛,沿精索放射至腹股沟或腰部,睾丸迅速增大,有膀胱激惹症状;体检附睾肿大、发硬、压痛,精索水肿变粗,继发性睾丸鞘膜积液等。

   2、 明辨寒热虚实 急性睾丸炎及附睾炎除观察全身情况外,辨局部的疼痛情况,察脓液之稠稀有助于分辨寒热虚实。如疼痛较剧,局限一处,伴有红肿灼热者属实证、热证,易治;疼痛轻微,肿大缓慢、皮色不变,无热,属虚证、寒证,难愈。脓液稠厚,有腥味,说明正气充盛;脓液稀薄无味则表明气血虚衰。

   3、 详察疾病转归 详察疾病的转归,判断预后的良好与否,既要观察局部症状的顺逆,又要结核全身症状的善恶,加以分析判断。一般情况下,脓液有稀薄转为稠厚,全身情况变好的为顺证,预后较佳;脓液有稠厚转为稀薄,全身情况由较好变差为逆证,预后不良。急性睾丸炎、附睾炎,若失治、误治,日久不愈,导致气血不足,可转为慢性高玩呀及慢性附睾炎;慢性睾丸炎、慢性附睾炎,若复感湿热之邪亦可转为急性发作。

   4、 正确辨证分型
(1) 湿热蕴结证:单侧或双侧睾丸、附睾红肿、疼痛,并向腹股沟区或精索、腰部放射,局部皮肤灼热,睾丸、附睾质地肿硬,拒按;恶寒发热,小便短赤。舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数。
(2) 火毒壅盛证:睾丸或附睾红肿,坚硬剧痛或有跳痛,向会阴部放射,阴囊皮肤鲜红灼热,脓成时按之坚硬,中心部软,有波动感;状热不退,憎寒或不寒。舌质红,苔黄腻,脉洪数。
(3) 脓出毒泄证:脓成穿溃外溢,其黄色稠,睾丸、附睾肿痛大减,继之分泌黄色脓水,仅有微热,或脓出清稀,创口不愈,身困乏力,舌质淡红,脉沉。
(4) 瘀滞结节证:睾丸和附睾头、尾部结块,按之较硬或阴囊坠胀。舌淡苔薄,或见癍点,脉沉涩。

【责任编辑:鹏飞】

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