急性睾丸炎的诊断与鉴别诊断：

    【诊断】 急性细菌性睾丸炎多为急性发作，单侧多见，表现为睾丸严重肿痛，触痛明显，常伴有急性附睾炎、脓尿、菌尿及发热、血白细胞增高等全身表现。
流行性腮腺炎引起睾丸炎多见于青春后期，发病率约为20%。起兵快，一般在腮腺炎发病后4—7天出现。实验室检查白细胞增高。尿液分析一般正常，有时有蛋白或镜下血尿。急性期可在尿液内发现致病病毒。 
    【鉴别诊断】
    （1）急性附睾炎：急性附睾炎的主要病理变化在附睾。多首先在附睾尾部发生，继之发展蔓延至整个附睾及睾丸。局部症状明显，全身症状较轻，常伴有排尿异常症状。鸟常可见白细胞或脓细胞，前列腺液培养可有细胞生长。在早期炎症尚未波及睾丸时容易与睾丸炎鉴别，炎症未控制累计睾丸时，则形成急性附睾睾丸炎。
    （2）腹股沟斜讪嵌顿：有阵发性腹痛、恶心、呕吐，局部肿块及其张力增高，压痛明显，而睾丸则无肿胀压痛。
    （3）精索扭转：多见于青少年。有剧烈活动史。患侧精索及睾丸剧烈疼痛，可出现休克。扭转早期睾丸位置可因提睾肌痉挛及精索缩短而上移，附睾移位于睾丸前侧面或上方，托起阴囊时疼痛并不减轻反而加重。后期二者均能引起睾丸局部缺血，难以鉴别时应及时手术探查。无论附睾、睾丸有无增大，阴囊B超检查有诊断价值。B超检查前可行精索阻滞麻醉，以减轻病人的痛苦。

    慢性睾丸炎的诊断与鉴别诊断：
   【诊断】 有记性睾丸炎病史。体检患侧睾丸肿大或萎缩可做出诊断，B超可以帮助诊断。 
    【鉴别诊断】 由于睾丸炎一般都有睾丸肿大和质地变硬，故应与睾丸肿瘤相鉴别，鉴别要点在于后者一般起病缓慢，甚至无意间发现的睾丸肿大，极少有疼痛和不适感觉，体检睾丸高低不平，表面不光滑，质地坚硬，有沉重感，B超可见睾丸有实质性包块，HCG、甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物呈阳性反应。

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