中国男性健康网前列腺疾病专家雷教授总结多年的临床经验，指出针对睾丸炎的治疗，必须采用综合诊断、综合治疗的方案才能取得良好根本的治疗效果：

    在选择治疗方法的时候，往往采用综合治疗，任何单一的治疗方法或药物都难以获得满意的效果，往往造成治疗周期的延长，多数治疗失败，患者的自信心和对医师的信任度下降。还应该采取因病情而异的个体化疗法的原则。从不同的角度根据不同的发病环节进行针对性的治疗，尽量避免一切对睾丸有害的因素。可以帮助睾丸炎患者康复病防治再次复发。在面对难以治疗的睾丸疾病时，医师必须超越传统的治疗模式，接受并应用新的治疗方法，患者也必须清楚的认识到，这是一个慢性疾病，医师的作用不一定是完全治愈疾病，而更可能是缓解症状并改善生活质量。对睾丸炎患者的生活质量问题，越来越引起重视，使得对睾丸炎的治疗侧重点有所改变，其治疗的目的主要在全面改善患者的生活质量，包括，改善躯体症状及精神状态，降低治疗费用，增加治疗满意度，达到全方位的治疗。 
    选择敏感、足量、联合的药物针对最敏感的细菌，是治疗成功的必然手段。

    急性睾丸炎的治疗
    （1）一般处理：卧床休息，托高患侧阴囊，局部冷敷有助于缓解症状和避免炎症扩散。阴囊皮肤红肿者可用25%—50%硫酸镁溶液局部湿敷，如为长期留置导尿管而引起睾丸炎者，应尽早拔除尿管，如果必须保留尿管也应该更换尽可能细的导尿管，并及时清除尿道分泌物，前列腺摘除术时结扎双侧输精管也可预防睾丸炎的发生。
    （2）抗菌药物治疗：对细菌性睾丸炎应全身使用抗菌药物。抗生素使用前应先采集尿标本行细菌学检查以指导用药。由于很少能得到实验室依据，故一般可选用足量的广谱抗生素早期应用，目前临床比较常用的是第三代含氟喹诺酮类药物或大环内酯类药物以及第二代以上的头炮菌素类药物，氨基糖苷类药物由于其他副作用比较明显，虽然效果不错，但已经逐渐被其他药物取代，用药时间不少于1—2周，由于早期有效的抗生素治疗，一般睾丸脓肿时不会发生的德，但要警惕可能会存在睾丸缺血。腮腺炎性睾丸炎应用抗生素治疗无效，但可以预防继发细菌感染，故可以和抗病毒药物同时应用，应用丙种球蛋白、死啊鲜艳病人康复期血清等可帮助缓解症状。
    （3）对症治疗：剧烈的睾丸胀痛可使用长效麻醉药行患侧精索封闭，缓解疼痛，该县睾丸血液循环，保护生精功能。解热镇痛药、类固醇治疗能缩短病毒性睾丸炎疼痛时间，但不能减轻睾丸肿胀和减少对侧睾丸炎发生的可能。
    手术治疗：睾丸形成脓肿后，抗生素的治疗难以奏效，脓肿切开引流极易形成术后睾丸皮肤瘙痒。如脓肿较大玩萎缩在所难免，因此，对这类病人可行睾丸切除。白膜切开可使免疫性精子外溢，加重炎症反应，故行睾丸白膜切开减压应特别慎重。多数急性睾丸炎经过及时有效的治疗可得到迅速控制和治愈，少数治疗实际是、不彻底者可转变慢性睾丸炎。睾丸炎急性期通常为1周，部位病人1—2月后可出现不同程度睾丸萎缩。

    慢性睾丸炎的治疗

    治疗措施   针对病因进行治疗。非特异性睾丸炎主要是对症治疗，如局部疗理、热敷、精索封闭等，可促进慢性炎症吸收，病同时口服广谱抗菌类药物。睾丸萎缩者，可做睾丸切除，切除睾丸送病理学检查。

    【专家介绍】：

    雷文峰，主任医师，中国男性健康网首席专家，1983年毕业于兰州军区总医院泌尿外科硕士学位。先后在北京解放军301总医院泌尿外科，中国协和医科大学协和医院泌尿外科进修、工作、学习。主要研究方向：前列腺疾病，男性性功能障碍，男性不孕症。先后主编《男科疾病综合治疗指南》《男科疾病实用方剂指南》。 

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