一、影响男性性功能的药物：
    1、影响去甲肾上腺素能神经活性的药物
    （1）阻断a—受体或阻断β—受体的药物，a—受体阻断药如酚苄明、酚妥拉明等可引起射精障碍，临床应用选择a2—受体拮抗药物，育亨宾碱治疗阳痿，酚妥拉明与罂粟碱合用可有效的治疗阳痿，β—受体阻滞剂如普萘洛尔可诱发阳痿，终止勃起。、
    （2）影响递质释放的药物，如利血平，可致性欲减退或阳痿，抹稳定药，如胍乙啶，每月给药剂量25mg以上时，出现射精延迟或不能射精，少数服药男性可发生勃起困难。
    （3）肾上腺素能受体兴奋剂，如麻黄碱有促进射精的作用，a-受体兴奋药如辛内弗林、米多君（甲氧胺福林），对逆行射精治疗有作用。
    2、影响胆碱能神经活性的药物
    抗胆碱能药物可引起阳痿，有神经阻滞剂、如六烃基氨，喷托铵（安血定），美卡拉明及大剂量的M—受体阻滞药，如阿托品、普鲁本辛能引起阳痿或不射精，适当剂量的抗胆碱能药溴苯吡胺，8mg，每日2次，可使糖尿病患者的逆行射精恢复正常。
    3、作用于神经系统的药物
    （1）影响多巴胺能和5-羟色胺能神经活性的药物：增强多巴胺能神经元功能的药物如左旋多巴、RDS—127以及阿片受体拮抗药、纳洛酮对大鼠的性活动有明显的促进作用。DA受体激动药如溴隐亭可改善高催乳素血症患者的阳痿、性欲缺乏。
    （2）DA受体阻滞药，如氟哌啶醇、苯丁酮、锂等可引起阳痿。酚噻嗪类药如氯丙嗪，大剂量给药，如每日剂量达400mg时可致阳痿。
    4、抗高血压药、抗抑郁及镇静催眠、抗焦虑药
    二、可降低性功能的抗高血压药
    1、中枢性交感神经抑制药
    （1）可乐定：临床证据显示，10%--20%的男性患者在服用可乐定后，可发生阳痿或者性欲减退。可乐定可兴奋中枢突触后a受体，激活抑制性神经元，降低外周交感神经活性而降低血压，由于兴奋外周突触前a—受体引起负反馈，减少去甲肾上腺素的释放，故而，可乐定在降血压的同时也会引起阳痿。
    （2）甲基多巴：甲基多巴的中枢性降压机制和可乐定相似，如每日剂量小于1g，则有10%--15%的男性科出现阳痿或性欲减退，如果达到1.0—1.5g，则有20%--50%产生性功能障碍。当每日用量超过2.0则有50%的患者出现显著性的性功能障碍。剂量再增加，则一些男性有射精延迟。神经节阻滞药，此类药物在阻断交感神经节而发挥降压的同时，可引起男性病人阳痿，阻断副交感神经节，可引起心率加快、口干便秘、排尿困难，视力模糊，瞳孔扩大，另外还常可导致不完全性勃起，中枢、胸、腰、髓、骶髓勃起中枢和周围神经的损伤。引起神经源性阳痿。
    三、交感神经末梢抑制药
    (1)利血平:是典型的儿茶酚胺耗竭剂，可使许多组织中的儿茶酚胺耗竭，包括大脑，因而产生显著的镇静作用。从而间接的降低患者的性欲，由于临床上许多高血压有显著的抑郁表现，因而在服用剂量相当小的情况下，也会降低性欲，此外，利血平还有增加催乳素水平的特性，可导致男性乳房女性化，也可引起性功能障碍，或射精障碍。
    （2）胍乙啶：能够阻滞神经末梢释放去甲肾上腺素，具有抗肾上腺素的特性，抑制程度长于剂量有关，在25mg时，50%--60%的男性可出现性功能障碍或射精延迟、不射精。
    四、小动脉血管舒张药
    肼屈嗪的降压机制是直接松弛平滑肌，除服用相当大的剂量外，一般不会引起功能损害，但剂量超过200mg时，常有%--10%的男性发生性欲减退，也可出现ED。
    五、利尿剂
    长期服用利尿类如双氢氯噻嗪、双氧克尿噻，约有5%的男性可出现性功能紊乱，可能引起性功能紊乱的药物时由于这些药物可升高血糖.

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