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早泄的病因机制：心理性病理性性兴奋性增强

日期：2009-9-14 点击：

    研究证明，正常情况下，男子性交从阴茎勃起插入阴道到射精结束这一全程时间根据年龄、体质的不同差异很大，一般来说，青年时稍短；随着年龄的增长，性兴奋的降低，性经验的增加，多数人渐渐有所延长，据统计，一般健康的中年人约在2—5分钟之间，有的夫妇在婚后由于性经验的积累和性技巧的提高，感情的融洽，配合得当，性交时间可以延长很多，甚至完全可以自主的控制射精时间，待女方充分体验到性高潮时再射精，性交时间甚至可以延长至30分钟以上。
    病理情况下，即大脑皮质或脊髓中枢兴奋型增强，促使射精过程提前发生，是什么原因引起中枢兴奋性增强，目前普遍认为，精神心理因素是主要的，器质性疾病的因素是极少数的。
    （一）心理因素
    射精过快绝大多数是由于心理因素引起的。
    （1）早泄患者总认为性兴奋、性很强，对自己的性能力特别警觉，同样对于是否能理解完成性生活具有莫名其妙的焦虑，这自然会影响性的表现力，此种焦虑到头来会发展到对对方的畏惧，于是，在配偶前面，显得十分压抑，甚至战战兢兢。怕失去对方的爱情和婚姻感，此类焦虑必然会导致主宰性活动的神经支配紊乱。
    （2）初次性关系尤其是婚前性行为怕被怕被旁人发现往往在几分钟之内过完一次匆忙的快速性交，这种不断强化的尽早射精的性交方式，会成为一种激发射精的一场兴奋灶，即使在今后长期的性生活过程中，依然会时时触发过早射精。
    （3）青少年时期，充满内疚的手淫，由于害怕被旁人发现，不得不总是在快速状态下完成射精，结果强化了尽早射精的方式，容易造成今后早泄。
    （4）当女方不接受性生活要求，对性交不感兴趣，或性生活前和性交时女方没有性兴奋的表现等情况下勉强发生，男子的反应也是尽快结束射精，如果这种情况经常发生，长此以往，必然会发生早泄。
    （5）对早泄的误解，认为不能引起女方情欲高潮及性快感即是早泄，这种观点是错误的，男女双方只要有一方有这种思想，将误解视为真理，都会出现问题。
    （6）行为方法因素，射精的快慢与性交的体位，阴茎抽动的速度和幅度密切相关，也与女性配合有关，在阴茎抽动过程中，女方突然有意收缩阴道，加强对阴茎的紧握作用，对男方的刺激明显加剧，从而导致射精大大提前。因此，要准确掌握射精时间，必须夫妻双方密切长期合作，不断积累性经验才能实现。
    （二）病理因素
    1、神经系统疾病
    脑部疾病，如脑损伤、脑肿瘤、癫痫等；
    脊髓疾病，如多发性硬化，脊髓肿瘤等。
    周围神经疾病，如周围神经炎。
    2、泌尿生殖系统疾病
    阴茎头炎，包皮炎，前列腺炎，精囊炎，尿道炎，精阜炎等。
    此外膀胱炎，精索炎，附睾炎也有可能是诱发早泄的疾病因素。另外，包皮系带过短，或痛性勃起也会引起早泄。
    3、阴茎过于敏感
    近年来研究发现，早泄患者阴茎头刺激引起的体感诱发电位潜伏期比健康对照组显著缩短，提示早泄的原因与阴茎感觉阈值的降低和神经的兴奋性增高有关。
    总之，一切能使射精刺激阈值降低的因素，均可引起早泄。
    近年研究证据显示，早泄与神经递质降低，5-HT2C或5-HT1A的受体干扰有关，动物实验研究证实，动物和人类研究证实，PE与中枢神经系统特定区域，5-羟色胺能系统神经递质减少及5-HT2C，受体低敏，5-HT1A受体高敏有关。

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