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勃起功能障碍的中医辨证论治

日期:2009-9-15     点击:   

    1、肝郁不疏
    (1)主证:多见于肝气不疏者,阳痿不起,或起而不坚,精神不悦,胸闷不适,舌质暗红,脉弦细。
    (2)症候分析:肝主疏泄,正常时机舒畅,反之则抑郁伤肝或情志不遂,皆损肝气,肝主筋,肝受损则阳痿不起,虽起亦不坚。肝失条达则精神不悦,气机不畅,自然胸闷不舒,舌质暗红,脉弦细均为肝郁之证。
    (3)治法:疏肝气解淤滞。
    (4)方药:
    ①逍遥散加减:柴胡、白术、当归、川楝子、白芍、茯苓、补骨脂、枸杞子、菟丝子、甘草、水煎服。
    ②逍遥散加金铃子,小茴香或柴胡疏肝汤加味:飞朱砂、樟脑、各1g,当归、北沙参各15g,黄柏、辛夷、甘草各10g,水煎服(新方治验)。
    ③沈氏达郁汤加减:升麻、柴胡、川穹、白蒺藜、橘叶、制首乌、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、枳壳,水煎服(新方治验)。
    ④柴胡疏肝散加味:柴胡、白术、茯苓、各12g,苍术、枳壳、香附、当归、白蒺藜各9g,川穹15g,吴茱萸、甘草各6g,水煎服(新方治验)。
    2、湿热下注:
    (1)主证:诸多见于体型丰实者,阳事不举,体困倦怠,舌苔黄腻,脉象沉滑。
    (2)症候分析:湿邪重浊黏腻,最善阻塞气机,湿热下注,抑遏肾气,导致命门不能用事,故阳事不举,体困倦怠为湿胜之故。小便赤灼,为湿热之证。苔黄腻、脉沉滑均属湿象。
    (3)治法:清湿热,养宗筋。
    (4)方药:
    ①龙胆泻肝汤加减:龙胆草15g,车前草10g,栀子10g,泽泻10g,木通10g,黄芩10g,黄柏10g,苍术10g,薏苡仁8g,水煎服。
    ②三仁汤:杏仁、白豆蔻仁、厚朴、薏苡仁、法半夏、百通草、滑石、清竹叶、石菖蒲,见效时再加藿香,佩兰各10g,水煎服(新方治验)。
    ③柴胡渗湿汤加减:柴胡6g,川羌6g,茯苓10g,泽泻10g,薏苡仁15g,黄柏6g,当归10g,防己10g,萆薢10g,麻黄根10g, 苍术10g,蛇床子10g,水煎服(新方治验)。
    ④清热祛湿饮加减:青蒿、淫羊藿各12g,蛇床子30g,柴胡、龙胆草、车前子、当归、各10g,生地黄、生薏苡仁、滑石各15g,苍术10g,蛇床子10g,水煎服(新方治验)。
    ⑤内服方药外阴熏洗。
    基础方一号---薏苡仁、龙胆草、栀子、金针菇、淫羊藿、柴胡黄芩、黄柏、通草、木通,水煎服。
    基础方二号---补骨脂、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、益智仁、续断、薏苡仁、当归、栀子、黄精、锁阳、刺五加,水煎服。
    外洗方---苦参、蛇床子各50g,黄柏、龙胆草、荆芥、海风藤20g,百部、白鲜皮、夜交藤各15g,水煎熏洗外阴。
    先服一号方1—3剂,不超过5剂,改服二号方可长服,阴囊发痒,湿疹加外洗方。
    3、心脾两虚
    (1)主证:多见于脑力劳动者,阳事不举、面色萎黄、不思饮食、力乏体弱、舌淡苔少,脉象细弱。
    (2)症候分析:心为五脏六腑之主,脾为后天之本,劳倦伤心脾,心脾两虚,肾亦必虚,肾阳虚则阳事不起,心血虚则面萎黄。脾气不足,运化不佳,则纳差。诸虚致静力疲乏,身体虚弱。舌淡苔少,脉虚弱全属虚象。
    (3)治法:补气血,益心脾。
    (4)方药
    ①归脾汤加减:党参、15g,黄芪12g,白术10g,茯苓10g,酸枣仁10g,桂圆肉10g,当归10g,补骨脂10g,菟丝子10g,炙远志5g,广木香5g,炙甘草5g,水煎服。
    ②补中益气汤合五子衍宗丸加减:党参、黄芪各24g,菟丝子

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