;6m，因此附睾管很细，附睾的炎症不但影响附睾的功能，而且可以造成附睾管的梗阻。从胚胎学角度看，附睾是由中肾管发育演变而来，而睾丸是由生殖嵴发育演变而来。虽然睾丸发育正常，但由于附睾先天性缺陷而造成先天型输精梗阻引起无精子症。
    据研究，输精管结扎后，可引起附睾管的扩张和精液淤积。由于精子在附睾部位的破坏分解、吞噬吸收式引起输精管结扎后血液内出现抗精子抗体或抗体滴度增高的主要原因，而附睾部位的这些结构和功能的变化也正是部分输精管吻合接通后仍难恢复生育功能的原因之一。
    4、附属性腺因素 男性的附属性腺包括前列腺、精囊及尿道球腺，附属性腺的分泌物组成精浆。许多附属性腺疾病患者可引起男性不育。
正常精液射出后即发生凝固，这是由于精囊产生的凝固因子造成，如排出精液不凝固，精液量少，精液果糖测定为0，即提示为精囊缺如。由于精囊缺如，患者往往同时伴有输精管发育异常而造成梗阻性无精子症。
    5、射精过程障碍引起的男性不育 射精是一个反射过程，常见的射精障碍包括不射精和逆行射精两种。
    不射精的原因可分为：①精神性不射精（又称为心因性不射精）。这类不射精症约占不射精的90%以上，多由于性知识缺乏或者一定精神因素和社会心理的创伤，表现为性交时不能在阴道内射精，但在非性交状态下，如单独一人手淫时能射精，另外一些在女方用手或其他非性交刺激时能射精。这些患者往往在睡眠中，特别是在做色情梦时可出现遗精。②器质性不射精症，这类不射精也常夹杂着精神因素在内，其原因包括泌尿生殖系统疾病，先天性异常脊髓损伤、腰交感神经节损伤或使用影响交感神经的药物，如胍乙啶、酚噻嗪类，也有长期患有慢性疾病而体质衰弱之故。
    逆行射精是引起男子不育的病因之一，其发生原因主要是由于膀胱颈部括约肌功能的紊乱，射精时膀胱颈部括约肌不能紧闭，精液返流到膀胱而不从尿道口流出。某些外科手术也是逆行射精的发病原因，例如前列腺切除术、交感神经切除术等。全身性疾病，如糖尿病、脊髓结核、脊髓炎后遗症、脊髓损伤，多发性硬化及药物影响等，可引起膀胱颈部收缩障碍而发生你行射精。精阜的囊肿、乳头状突起或先天性精阜肥大、过多手淫造成的局部充血、错误的性交行为和性交中断等也可使精阜肥大。由于射精管开口于精阜中部附近，或精阜过于肿大，可阻止精液从尿道口射出，造成逆行射精。
    射精障碍使精液不能正常从尿道排出，这是常见的不育原因之一。当然，严重的ED患者也不能射精，也是男性不育的原因。
    6、输精道梗阻 从睾丸网到射精管的机械性阻塞性无精子症，临床上遇到无精子症，首先要想到是梗阻性的环视睾丸生精功能障碍造成的。
    7、性交因素 无节制的频繁性交可影响精液质量；而性交次数太少，又容易错过配偶的排卵期而影响受孕机会。缺乏性生活知识或性性交时采用润滑剂，也可造成精子损害。
    8、阻止精子穿过宫颈黏液 精子在女性生殖道内的运行受到多种因素的影响，而宫颈是精子进入女性生殖道内的必经之路，若精子穿透宫颈黏液受阻，则必将影响生育。影响精子穿透宫颈黏液的因素主要包括如下几个方面。
    （1）宫颈黏液的成分随月经周期有很大变化。在月经中期，胶粘纤维呈平行排列，纤维间的浆液由于水和盐分的含量增多，其粘稠度下降，有利于精子的穿透。在黄体期，这种胶粘纤维交织排列成网，将液量少而粘稠，精子难以通过。此外，排卵期宫颈粘液的PH从6.2上升到8.5，碱性的宫颈粘液有利于精子的生存和活动。不少女性口服甾体避孕药，除了有抑制排卵功能外，同时有抑制子宫颈上皮的分泌活动，分泌粘液量减少，粘稠度增加，细胞数目增加，拉丝度降低，以上种种改变而阻止精子穿透。
    （2）子宫颈的疾病造成精子穿透困难。常见的疾病包括：①先天型畸形；②手术、外伤使宫颈管黏膜破坏，形成瘢痕、粘连、管腔狭窄或闭锁；③子宫颈息肉肌瘤；④假性宫颈炎，特别是宫颈管炎；⑤特异性感染，如T—支原体感染等。
    9、干扰精子的或能与受精 精子头部含有穿透卵子的顶体酶系，当精子运行通过男性生殖道时，附睾的分泌物，特别是精囊的分泌物中含有一种去或能因素，经研究这是一种糖蛋白，只有将精子表面这种蛋白去除，精子才能获得受精能力。正常情况下，这种去或能作用是在子宫内进行的。

 

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