器质性不射精，在任何情况下都不能排精；功能性不射精往往在性交时不能在阴道内射精，而在睡眠时有遗精现象，也有的患者在性交时不射精，手淫却能射精，少数患者选择性不射精。当怀疑器质性疾病存在时，必须进一步追查病因，如采用B超检查前列腺、精囊、射精管有无病变，必要时做射精管造影。

    另外部分器质性不射精患者，可能存在神经系统病变，因此，对这部分患者应进行神经电生理检查。如阴茎震动阈值测定，或是阴茎背神经体感诱发电位测定，了解有无神经系统的功能变化。

    不射精与逆行射精患者在性生活过程中，同样没有精液从尿道口射出。但逆行射精患者自身往往可以感觉到会阴部肌肉节律性收缩，可有性高潮的体验。性生活后尿液离心后可见大量精子。