器质性疾病引起的不射精，应明确病因，对症治疗。，如高位射精中枢异常可应用左旋多巴，激活脑内多巴系统，抑制脑内5-羟色胺系统来提高高级射精中枢的兴奋性。还可以应用三羟苯丙酮激活交感系统，促进精子活动。功能性不射精症应采用综合性治疗措施。
    （一）性知识教育
    不少功能性不射精患者，是由于缺乏性知识而引起的。因此，在诊断过程中应向患者夫妇双方同时传授性器官的解剖、生理知识和性反应知识。告诉患者功能性不射精是由于性兴奋达不到射精反射的阈值所致，性交时必须注意思想集中，感情融洽，配合得当，并注意性交姿势、方法，加强性刺激，加强阴茎与阴道的摩擦。
    （二）心理治疗
    患者有婚后从未射精，也为生育，因此精神压力大，缺乏性交兴趣，性交时思想压力也大，妻子应该改变那种敌视和不信任的表情，女方不要提出射精要求，使男方消除焦虑，全身心地相互配合以提高性兴奋，  使南方建立正确的性反应。
    （三）性治疗
    性感集中训练也适用于不射精的治疗，目的是解除患者的性交压力和提高其对性反应的自身感觉。，当性感集中训练进行到接触性器官时，鼓励有意的用手刺激阴茎，一旦引起射精，这是成功的第一步。然后推荐女方用上位姿势进行性活动，并且女性主动加强上下活动，增强对阴茎的刺激。若男方在一段时间内，经用力摩擦仍不能射精，女方仍可用手刺激阴茎，当有射精紧迫感时，再把阴茎插入阴道。往往在阴道内有过一次射精后可永久改变此功能障碍。几次成功后，双方都牢固的梳理信心。对治疗没有反应的病例要做深入个别治疗。据《人类性功能障碍》一书中报道，通过性治疗，不射精症的治愈率为82.4%
    （四）药物治疗
    麻黄碱对射精有促进作用。麻黄碱是肾上腺素能受体的兴奋剂，可使交感神经节后纤维释放儿茶酚胺，能增强输精管平滑肌的收缩。但对高血压冠心病及甲状腺功能亢进者忌用。
用药方法，于睡前口服麻黄碱50mg，对部分患者有一定效果。
    （五）电按摩
    电按摩器是由电流引起仪器的振动，当按摩器接触阴茎头及冠状沟区后，可在3—6分钟内发生射精及情欲高潮。这种人工诱发的射精可使病人意识到射精是怎样的感觉，从而建立起正常的射精反射。当电按摩治疗能引起非性交时射精后，可指导患者进行性活动，往往能获得阴道内射精，若性交时仍未获得成功，可继续使用电按摩治疗，当男方有射精紧迫感，经阴茎立即插入阴道，可获得阴道内射精的效果。
    （六）直肠探头电刺激诱发射精
    目前，治疗射精障碍最常用的方法是使用Seager等创用的一种手携式直肠探头电射精仪，经直肠刺激前列腺部位引起射精。
治疗前先导尿，用生理盐水清洗膀胱，再注入20ml碳酸氢钠（加5%葡萄糖溶液至pH7.6）或HamF-10液，患者取侧卧姿势，双膝卷起，臀部置床边，插入之前，先使用直肠镜观察有无残留粪便和黏膜情况（确定有无直肠损伤）。在探头上涂抹传导性水质润滑油后轻置入直肠内，使探头帮可以正好通过肛肠括约肌并沿着直肠壁前伸；调整把手方向，使电极10—12点钟处抵在靠近前列腺和精囊的职场黏膜上。此时术者操作电子射精仪，接通电极后，缓慢增加电压，一般主张电刺激强度为0—30V。助手则以挤牛奶样的动作采取精液。直肠内温度不得超过39°为宜。无精液流出时，可一边注意血压的上升和疼痛情况，一边增加电压继续刺激，发现血压异常立即终止刺激，血压升高可降压治疗。有人主张，在术前舌下含服硝苯地平10—40ml，以防血压突然升高。
    采精过程预计4—5分钟。每次结束后都应再次放入直肠镜以观察直肠内部情况，确认黏膜无损伤。治疗结束后，应再行导尿，检查尿沉渣有无精子，以排出逆行射精，取出精液可以冷冻保存。
    （七）不射精症引起不育的治疗
    心理性不射精症一般通过心理行为治疗、中西医结合药物治疗或电动按摩治疗获得治愈，能自然地通过性交在阴道内射精，从而不影响生育。对器质性不射精患者或经上述治疗无效的患者可采取辅助生殖技术获得生育机会。 
   

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