治疗逆行射精的目的是为了男子生育力。因此，在男子治疗的同时应检查女方的生育力，若女方生育力健全，男方才有治疗意义。治疗方法有手术治疗、药物治疗、收集精液中精子做人工受精三种方法。
    （一）手术治疗
    手术治疗的目的是使松弛而扩大了的膀胱颈口紧缩，重建内括约肌，恢复顺行射精，手术方法一般采用膀胱颈缝缩术。这种手术的方法适用于过去做过膀胱颈手术者（如膀胱颈Y-V成形术），不适应于糖尿病性神经病变和尿道狭窄而引起的逆行射精患者。
    手术前先置16F号导尿管，在直视下做前长膀胱切开，充分暴露膀胱颈，从时针8点位置到4电位，围绕膀胱颈做倒“U”形切口，黏膜抬高约1cm，进入尿道前列腺部，切除黏膜及其下方的瘢痕组织直至肌层，使膀胱肌肉充分暴露。用0号肠线做“H”形缝合，使倒“U”形两壁接合，使膀胱颈缝缩，恰好可容16F导尿管大小的口径。关闭切口，留置导尿管，3天后拔除。
    （二）药物治疗
    有肾上腺素能兴奋药和抗胆碱能药两种类型可供选择。
    1、 肾上腺素能兴奋剂 因膀胱颈部肌肉受交感神经控制，有α受体，因而用α肾上腺素能兴奋剂兴奋其受体，可增强内括约肌的收缩力而成功的纠正逆行射精。常用的药物有盐酸麻黄碱、昔奈福林、丙咪嗪、去氧肾上腺素‘甲氧胺福林、左旋多巴等。有人报告，在性交前23—28小时服用麻黄碱60mg，每6小时一次，有40%的人可顺利获得射精。
    2、 抗胆碱药 溴苯吡胺、苯吡丙胺是抗组胺及抗胆碱能药物，对降低副交感神经活性及相对增加膀胱颈张力有一定作用，因而也能治疗逆行射精，但这方面的报道和研究不多。
    （三）收集精子做人工受精
    这是治疗因逆行射精而引起男子不育应用最广泛、受孕成功率最高的方法，但是由于尿液的低渗性和低PH对镜子的活率和活动力有明显的损害作用。据报道，精液尿液混合5分钟后，精子的活动力可降低50%左右，若时间延长可使精子死亡，这对人工受精的成功率带来了障碍，因此，尽可能的减少精子与尿液的接触时间，并且提高尿液的渗透压和PH。常用的方法有以下几种。
    1、 等张碱性容易冲洗膀胱 其目的是简化尿液，同时提高膀胱内尿液的渗透压，防止你流入膀胱的精子受损，以提高人工受精的成功率。具体方法是在手淫或性交前先用Ringer葡萄糖溶液清洗膀胱，并留少量（2—5ml）于膀胱内。手淫或性交后立即用导尿法或排尿法收集精液，将标本以1500r/min离心10分钟，或以3400r/min离心3—5分钟。去沉淀液于女方排卵期做人工受精。
    2、 口服碳酸氢钠 口服碳酸氢钠，每次0.5—1.0g，每日3—4次，可使尿液碱化，当尿PH达到7.5以上时，先排尿，然后利用手淫或性交后排尿取得的尿液，以上法离心取得精液做人工受精。
    3、 用营养性碱性溶液洗涤精液 碱性营养液一般按下列比例配置，甘油14%，蛋黄20%，5%的葡萄糖26%，2.9%的枸橼酸钠40%。然后用1.3%碳酸氢钠将PH调整到7.3，据报道认为，溶液中的蛋黄可防止细胞损害，并可诱发或能。这种溶液也是精液冷冻的保护剂。于手淫和性交后立即将精液排入盛有50ml碱性营养液的容器中，再以上法离心，取得精子做人工受精。据认为，这种方法所得的精子活力较佳，使成功率机会增多。
    另外，据报道，在口服碳酸氢钠使尿液碱化的情况下，于射精后，立即将尿液排出阴道，有时也可成功。、
    （四）收集精子做IVF-ET或ICSI
    如果收集精子不够做人工受精，或多次人工受精失败的患者，可采用IVF-ET或ICSI辅助生殖技术，使其获得生育能力的机会。精子收集的方法同人工收集。

   
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