早泄与阳痿是一回事吗？有些广告宣传，某药既治阳痿又治早泄，实际上这种说法是矛盾的。早泄阳痿不能混为一谈，现代医学认为，早泄和阳痿是两个不同的疾病，二者有明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍，但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性高潮障碍、射精障碍等区别。早泄属于性欲高潮障碍和射精障碍。

　　阳痿真正的学名是"勃起障碍"，它是指性交时阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，以致不能完成性交全过程的一种病症。因此，阳痿主要是解决勃起问题。而早泄是射精过快或叫早发性射精。有的人在阴茎插入阴道不到一分钟就射精，有的则是阴茎未插入阴道就射精了。这是由于患者的兴奋性过高，射精阈值较低有关，也就是过于敏感，大脑皮层对射精中枢调控障碍。如果夫妻长时间没有性交，第一次性交会比较快一点，阴茎比较敏感，有点性饥渴，出现早泄的现象，这是正常的。早泄患者几乎都是由于心理的因素，精神焦虑、紧张都不容易控制射精这种反射作用。

　　1、在没有安全感的情况下行房。

　　2、急于求成，或想速战速决，也容易导致早泄。

　　3、过度的兴奋和冲动，难以自持，不懂如何控制射精的反射作用，导致早泄。

　　4、有些女人不了解男人的挫折感以言相讥，会加重男人的心理负担，使早泄愈演愈烈。

　　早泄的治疗主要降低兴奋性，打破原有阈值，重新建立新的反射弧十分重要，主要用镇静安神药物、药物加上行为调节会收到良好的效果。另外，包皮过长，慢性前列腺炎、后尿道炎等皆可以引导射精过快，需找准原因，治疗原发病灶。 有人称早泄病人是床第间的快枪手，而阳痿病人则是一杆不能挺立的枪，或者说没有上阵就交了枪。

    在男性性功能障碍方面，86%--90%的早泄是心理性的，所以在治疗时消除紧张心理，让夫妻双方认识到，性生活是彼此的共同需要，摆正心态，相互体贴，是性行为合法化，消除一切焦虑因素，教给换着一些必须的治疗方法和技巧，指导其性行为。
    在选择药物时，抗抑郁药物即5-羟色胺再摄取剂类药物，可以通过刺激5-HT2c受体，阻滞5-HT1A受体，提高射精阈值，延长勃起时间，提高性生活的质量。临床实践也证实其疗效好，服用方便，是目前治疗早泄效果最好的方法。常用的药物包括帕罗西汀、氟西汀和舍曲林等，其中以帕罗西汀效果最强。
    同时，以外源性雄激素替代治疗最为有效，其中以小剂量的十一酸睾酮口服后，经淋巴吸收后直接进入血液循环，其效果较好。另一种长效油剂睾酮脂内含丙酸睾酮可以迅速起效，延长勃起时间。戊酸睾酮和十烷酸睾酮长效作用可达四周。 

    雷文峰，主任医师，中国男性健康网首席专家，1983年毕业于兰州军区总医院泌尿外科硕士学位。先后在北京解放军301总医院泌尿外科，中国协和医科大学协和医院泌尿外科进修、工作、学习。主要研究方向：前列腺疾病，男性性功能障碍，男性不孕症。先后主编《男科疾病综合治疗指南》《男科疾病实用方剂指南》。

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