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导致性功能紊乱精阜炎

日期：2009-9-28 点击：

导致性功能障碍的原因很多，其中包括生殖系统的各种炎症。大夫最不愿意轻易下诊断的是精阜炎，一般来说，它的诊断要经膀胱镜检查才能证实。这是在实在不能明确原因时下的一个诊断，足见它的特殊性和复杂性。让我们还是从精阜的解剖特点谈起吧！
　　在男性前列腺包绕的尿道前列腺部，管腔较宽。在后壁中线上有一条长长的纵形隆起，叫做“尿道嵴”。嵴的中部形成一椭圆形凸起，即称之为精阜。你可不要轻看这一弹丸之地，由于它处于交通枢纽，所以有重要的生理功能。精阜中央有一个小凹陷，是胚胎发生时的遗迹，没有生理功能，叫前列腺小囊，或称“男性阴道”。囊口的下外方有一对射精管的开口。在精阜及其附近粘膜面上，散有前列腺排泄管的开口。睾丸排出的精子，前列腺和精囊腺排出的分泌物在此混合，然后经尿道射出体外。由于精阜部位分布有丰富的神经，是发生高度性兴奋反应的性感区。当精液射出通过精阜、射精管口时，刺激局部神经末梢，并将性兴奋的信号传向大脑皮层，对性中枢显示兴奋作用，从而会对性欲高潮的特性有所影响，增强性感。射精时，精阜及射精管口有一定程度的收缩动作，使射精更为有力，能加速射精和增强前列腺与精囊腺排泄的功能。
　　当患者有先天性精阜肥大时，精阜的单纯性增生可使其体积增至正常时的1－4倍。除引起排尿困难外，另一典型症状是阴茎的异常勃起。这也从另一方面说明精阜在男子性功能的发挥上，具有一定作用，但到底起什么作用，至今尚未完全清楚。
　　慢性精阜炎症由于血尿、脓尿等反复刺激、反复作用造成假性增生时，精阜可以表现为不规则性增大，粘膜表面出现颗粒，组织脆弱，易出血，有水疱或息肉样物。凡细菌感染、化学和物理损伤、尿道异物、周围组织炎症、酗酒、严重包茎或包皮口狭窄造成排尿不畅、频繁手淫、经常性交中断、性交延长和纵欲过度等均可使精阜处于长期慢性充血状态，酿成细菌性或非细菌性炎症。炎症轻时，其表现与一般尿道炎症状相似，如尿道不适，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，尿频、尿急和尿痛等现象。但多无性功能受干扰的表现。炎症加重时，就会出现不少干扰性功能的情况，约占炎症患者的30－80％。
　　当精阜慢性充血与水肿时，兴奋阈降低，稍有刺激即可通过一系列神经反射加快射精的发生，出现早泄或过频遗精。由于炎症存在，射精时发生一阵阵疼痛。个别人对痛觉十分敏感，故而害怕性交，以至诱发阳痿。当炎症严重时，精阜发生萎缩性变化，兴奋阈提高不能有效地参与射精过程，则会导致射精延缓。炎症时局部神经末梢兴奋性减退，或射精疼痛超过了性快感，所以性欲高潮会减退或不明显，久而久之，还会引起性欲减退。总的来看，精阜炎本身症状错综复杂，其中性功能障碍的表现又截然不同。因此，一旦在临床上既见到尿道不适和泌尿系感染的症状，又存在性功能方面的各种问题时，就要想到精阜炎的可能性。临床检查包括尿道镜检查，直接观察精阜的变化，以帮助判断病情。典型精阜炎病人可表现为精阜增大，表面粘膜充血、松弛，易于出血，有触痛。有时粘膜苍白，血管模糊不清，则很可能已发生萎缩性变化，提示精阜炎较严重。
　　治疗中应针对病因，如保持生殖器官清洁，治愈尿道损伤，清除尿道异物，治好前列腺、精囊腺炎，戒除过频的手淫、性交中断等习惯。采用全身抗生素治疗，尿道内局部灌注担-10％弱蛋白银等外用杀菌剂，以及电灼、尿道扩张等治疗方法。特别是在治疗期间与症状明显时应暂停房事与避免性兴奋。多饮水以增加尿量冲洗尿道。戒除烟、酒和辛辣刺激性食物。治疗用药要正规化，坚持不懈，要认识到彻底治愈是不容易的事。因此，一定要找专科医生，认真诊治，不可自以为是，胡乱吃药，以免拖延病情。

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