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前列腺炎是男性不育的元凶吗？

日期：2009-10-5 点击：

    前列腺炎与不育症的关系还没有完全阐明，有些患者虽然患有该疾病而且还没有能够自然生育，自然而然地将两者直接挂钩也在情理之中，一些医生也将寻找男性不育的病因牢牢地锁在了前列腺炎上，并进行了大量的检查和长期治疗，其中许多情况看来是有些过分了，给中青年慢性前列腺炎患者造成了较大的精神负担和经济支出，并可能因为大量使用抗生素而进一步降低了生育能力。个别年轻人甚至因担心前列腺炎影响婚后的生育而不敢结婚。让我们还是从宏观的角度来评判一下前列腺炎与男性不育的关系，可能更会让人信服。
    笔者组织国内7家医院的男科医生联合进行了大规模的临床调查，结果发表在医学权威杂志《中华医学杂志》。我们选择因男性不育来医院看病的患者，详细询问前列腺炎相关病史和临床症状，通过直肠指诊前列腺、前列腺液和精液分析，结果发现慢性前列腺炎在男性不育患者中相当普遍，在534例男性不育者中诊断慢性前列腺炎209例（39.1%），同时发现慢性前列腺炎可以增加不育男性精液不液化的发生率（22.7%），明显高于无前列腺炎不育患者中的发生率（14.3%），但是对于精液的其他参数没有明显影响，说明前列腺炎对于生育能力影响不大。
    不久前，由北京人民医院完成的一项研究表明：尽管慢性前列腺炎患者的部分参数可能较正常生育者明显降低，但是没有发现其对患者的生育有明显影响，这也与我们的观点一致。
    实际上，绝大多数男性不育患者中存在的慢性前列腺炎都比较轻微，尽管个别人的前列腺炎的炎症可能很严重，但生育能力却正常，婚后因前列腺炎而不育者仅占极少数，说明慢性前列腺炎是有希望治愈的，患有慢性前列腺炎的青年不必过分担心。
    从简单的流行病学研究就可以看出，不育症的患病率仅约10%，其中因为男性因素不生育的约占一半，所以男性不育症的实际发生率约5%，而慢性前列腺炎的发病率在25%左右，即使男性不育症完全是由于慢性前列腺炎所引起，也仅有1/5的患者会导致不生育。
    尽管前列腺炎可通过多种途径影响男性生育力，我们也观察男性不育患者中前列腺炎的发生率较高（39.1%），但众所周知，男性不育症的病因十分复杂，绝对不仅仅是由前列腺炎这一个疾病所引起，而且在临床实践中我们发现，前列腺炎在男性不育症中的作用并不十分重要，其中的奥秘还有待深入研究，男性不育者还应该多从其他病因方面加以考虑。
    由于精液液化异常者多伴有前列腺炎等生殖道感染性疾病，因此为了预防精液不液化的发生，男人应该在日常生活中注意保护自己的前列腺，例如不酗酒，尽量少食用辛辣食物、避免长时间骑车和久坐，性生活有规律，注意局部保暖等。

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