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隐睾对男人的极大威胁

日期：2009-11-4     点击：

    隐睾使睾丸处于相对高温下，使睾丸不能正常产生精子，双侧隐睾可因无精子症而造成不育，发病率达50-100%。单侧隐睾可波及对侧睾丸，不育的发病率达30-60%。假如睾丸停留在腹股沟部或耻骨部，因缺乏阴囊的保护，轻易受压而发生损伤。
    隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20-50倍。隐睾患者约有8%会发生癌变。高发年龄通常在25-35岁。有人指出，10岁以后复位的睾丸，无助于恢复生育能力，也不能减少恶变的可能。
    遗憾的是，很多人对隐睾不够重视，直到成年才到医院就诊。甚至婚后发现不育，再想手术为时已晚。有的已经恶变，只得作睾丸切除术。
    治疗方法分为激素治疗和手术治疗。由于双侧隐睾往往和生殖激素失调关系密切，故用激素治疗效果较好。其一是促性腺激素释放激素，用脉冲式自动注射泵皮下注射或经鼻腔喷入，常可取得满足的疗效。两种方法均无副作用。后一种方法较方便，但有效率为38-71%，不如前一种方法疗效高。其二是绒毛膜促性腺激素肌肉注射，有效率为14-52%。但有使睾丸与阴茎增大和孩子实际年龄不符的副作用。
    单侧隐睾往往与局部因素有关，尤其是并发疝气时，更应施行手术将睾丸牵引至阴囊固定，并作疝修补术。年龄过大或睾丸已严重萎缩，可以隐睾手术切除未降一侧的睾丸，另一侧正常时仍可维持正常性生活和生育。如血管过短，无法拉入阴囊时(约占隐睾症的5%)，可考虑进行睾丸自体移植术。目前显微外科手术已有相当水平，移植时可先暂时切断睾丸血管，移位后再行显微吻合，复位好，血供给也很丰富。甚至有20多岁的人移植后恢复生精的病例报道。亦可采用多普勒超声流量测定法，这可清楚地显示睾丸脉搏，以示微血管吻合是否畅通。已有癌变或怀疑癌变时，可切除该侧睾丸，以防后患。
    隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺失。隐睾使睾丸处于相对高温下，使睾丸不能正常产生精子，造成不育。还有患上睾丸肿瘤的危险。双侧隐睾，可因无精子症而造成不育，发病率达50－100％。有的人认为只要有一侧睾丸下降了，也可以生育，所以不用去做隐睾手术切除。这种想法实在是太危险了。单侧隐睾，可波及对侧睾丸。存在睾丸，就会有萎缩的可能，即使再小的萎缩的睾丸也应该切除，因为它能够产生一种抗体，对对侧的睾丸产生损伤。不育的发病率达30－60％。
    隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20－50倍。隐睾患者约有8％会发生癌变。高发年龄通常在25－35岁。有人指出，10岁以后复位的睾丸，无助于恢复生育能力，也不能减少恶变的可能。只能切除，防止恶变。
    研究表明，6－10岁的隐睾已出现轻度萎缩，11－15岁时已明显萎缩，16岁以后则严重萎缩，即使手术也难以恢复正常。一般对于青春期以后的单侧隐睾，尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾，应作睾丸切除，以防止癌变。除了未降睾丸癌变的威胁外，已降睾丸也可能发育不健全，所以应及早检查治疗隐睾。

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