早泄是指在性生活过程中,勃起的阴茎还未插入阴道或刚插入阴道就很快射精,使性交不能进行下去的一种射精障碍,患者缺乏主观控制射精能力,使夫妻一方或者双方都不满意。
根据病史可将早泄分为:
1、 原发性早泄 第一次性交以来时间一直都低于2分钟。
2、 继发性早泄 既往射精功能正常,现在由于某种原因射精潜伏时明显缩短。
根据病因可以将早泄分为:
1、 功能性早泄:主要是精神因素引起的早泄,如强迫症、忧郁、负罪感和敌对心理造成的功能性的早泄
2、 器质性早泄:是生物学(疾病)因素引起的如阴茎感觉过度敏感、龟头炎、尿道炎、附睾炎、精囊炎,其中以前列腺炎最多,约64%的发病率。
早泄的治疗一直存在着很大的困难。过去主要动停法和阴茎训练法及阴茎捏挤法,阴茎下拉法的锻炼。由于夫妻双方不配合和坚持不到位,多次失败告终。
药物的治疗由于对早泄的认识不够,认为早泄不是一个病,不影响病人的饮食和身体健康。治疗草率,用药单纯。对病人的伤痛远比一个阑尾炎要大的多,不但对夫妻的感情不利,甚至家庭破裂,很多的不育也是早泄引起的,没有一个孩子,没有一个幸福的家庭,深深的了解早泄病人的心情和痛苦。
早泄的治疗分为四个步骤:
1、 心理干预 讲性知识教育
2、 行为干预 ①改变习惯的性交体位。②适当增加性交的次数。③提高阴茎的耐控力,按 摩龟头和下拉阴囊。④脱敏疗法,冷水及热水交替敷龟头阴茎并每日用石蜡油摩擦龟头100-150次。共15天一疗程。
3、 药物疗法
4、 手术疗法。包皮环切术和阴茎背神经阻断术。
在上述的四个步骤中,药物治疗我们总结了四联疗法,这就是四种药物+一种外用药
1、抗抑郁症药:如曲唑酮、舍曲林、优克、氯米帕明、及帕罗西丁其中一种。 2、PDE-5抑制剂、希爱力、万艾可、爱力达。
3、a—受体阻滞剂:哈乐、可多华、特拉唑嗪及盐酸坦乐新。
4、其他补益药:益肾灵、引阳索及前列回春片。
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