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前列腺增生的病因研究

日期：2010-6-9 点击：

    我们所说的前列腺增生是指因为实质细胞数量增多而导致的组织、器官的体积增大，是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢;青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人趋向于萎缩，腺体体积变小，另一部分人则可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺的增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺的增生症，旧称为前列腺肥大。

　　前列腺增生症是一种多发于老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

　 (1)性激素的作用：前列腺增生的组织中雌激素与雄激素在结合状态下可刺激细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织而参与前列腺增生的发生发展，即增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

    (2)近年来的一些研究表明，增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了增生的胚胎再唤醒学说，认为增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

    (3)还有可能是因为细胞群比例的改变：部分的学者认为，前列腺结构存在着严格的等级方式：干细胞→放大细胞 →过渡细胞，其中干细胞处于基底细胞层，是前列腺细胞正常生长的稳定因素，干细胞中一部分可发育成放大细胞，对前列腺细胞的生长有着正性作用，若其数目过多可致前列腺细胞整体数量的增加，但要通过其中一部分细胞在雄激素的作用下衍化成过渡细胞来实现，即雄激素刺激了所有过渡细胞的克隆增生才导致了前列腺增生的形成。

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