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腺性膀胱炎特点

日期：2010-9-5 点击：

    腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变，其过程为上皮增生凹入为Brunn氏巢，其内出现裂隙 ,或形成分枝状或环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润，因此称之为腺性膀胱炎。腺性膀胱炎的病因目前仍人不是很清楚，该病发生可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等原发病有关，但并没有两者间因果联系的满意证据。

    腺性膀胱炎在膀胱镜下具有以下几个特点：

    1、病变主要位于三角区及胱颈部。

    2、病变呈多中心性。常常散在，成片或成簇存在。

    3、具有多形态性。乳头样，分叶状，滤泡样相混合存在，其上无血管长入。

    4、输尿管管口多数窥视不清。

    腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段。经尿道电灼术 (TUR)或激光治疗是主要的手术方法，有一定的效果。但在治疗中TUR的应用较为受限，其适应症应为局限性病灶或胱颈部病变影响排尿者，手术烧灼黏膜及黏膜下层，要求均匀、彻底。而对于病变范围较广者，电切效果并不满意，有可能不能切净而残留，并且广泛的电灼会加重膀胱刺激症状，而且操作相对困难。

    对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈，或已发现局部发生腺癌者，应行膀胱根治切除术，但选择手术时应将病变范围、病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑。对于不手术的病人，定期膀胱镜检查是十分必要的监视手段，有助于发现病变的进展及对可疑组织进行病理学监测。

    目前腺性膀胱炎与癌变的关系目前尚无肯定证据，以往的报告显示其癌变比率显着高于膀胱非特异性炎症。虽然对于腺性膀胱炎是癌前病变这一论点学者们意见并不一致，但积极的治疗和周密的随访得到人们的公认和提倡。

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